Diferença entre Inseminação Artificial e Fertilização In Vitro

A inseminação artificial e a fertilização in vitro são formas diferentes de fecundação com acompanhamento médico. 

 

 

A inseminação artificial é usada quando a mulher tem um problema no colo do útero: a região possui anticorpos que matam os espermatozóides. É então coletado sêmen do homem e injetado na cavidade uterina da mulher, em uma região onde os anticorpos não estão mais presentes. Livres dos inimigos, os espermatozóides podem fecundar os óvulos. Essa técnica é usada também quando o homem tem poucos espermatozóides. O esperma é colhido e recebe um tratamento no laboratório para aumentar sua concentração. É depois depositado no útero da mulher.

 

Na fertilização in vitro, a fecundação é feita fora do organismo. Essa técnica é usada por mulheres que fizeram ligamento de trompas - uma cirurgia que evita a passagem do óvulo para o útero - e se arrependeram. A paciente recebe um tratamento para liberar mais de um óvulo por ciclo (o normal é apenas um). Esses óvulos são aspirados por uma agulha e colocados em meio de cultura com nutrientes. Os espermatozóides são depositados no mesmo recipiente. 

O óvulo, depois de fertilizado, vai para uma estufa onde começa a ocorrer a divisão celular e formar o embrião. Quando já existir entre oito e 16 células, o que leva cerca de 72 horas, o embrião é colocado no útero da mãe. Geralmente são implantados mais de um embrião para aumentar a chance de ocorrer a gravidez. Por isso é tão comum o nascimento de gêmeos ou trigêmeos. 

A fertilização in vitro é também usada em mulheres que, após a menopausa (quando não ovulam mais), decidem engravidar. Só que, nesse caso, o óvulo que vai ser fertilizado é doado por outra mulher. O óvulo da paciente é retirado, fertilizado e reimplantado diretamente no útero. 

 

Existem alguns casos em que o esperma pode ser colhido e guardado para fazer uma fertilização no futuro. Opta-se por essa alternativa quando o homem tem câncer de testículo e vai fazer radioterapia. A radiação impede a produção de espermatozóides. Antes que o paciente comece o tratamento, o esperma é colhido e armazenado.

Alguns homens que vão passar por vasectomia, cirurgia que os deixa estéreis, também decidem colher espermatozóides e congelar para usar mais tarde, caso decidam ter um filho. O esperma pode ser congelado por três anos. 

 

O sucesso das formas de fertilização com acompanhamento médico é de 30% em cada tentativa. "Essa é também a probabilidade que a mulher tem de engravidar em cada ciclo por meios naturais", diz o ginecologista Thomaz R. Gollop, do Instituto de Medicina Fetal, em São Paulo.

A inseminação artificial é usada quando a mulher tem um problema no colo do útero, e se coloca o espermatozóide diretamente na cavidade uterina da mulher. Na fertilização in vitro, a fecundação é feita fora do organismo. Essa técnica é usada por mulheres que fizeram ligamento de trompas.

A Fertilização in vitro é natural?

A Fertilização in vitro é o processo pelo qual se faz a fertilização do óvulo em laboratório, colocando-se o óvulo com espermatozóides selecionados em meio de cultura, em uma incubadora com todas as condições necessárias ao crescimento do embrião.

As técnicas servem somente como um auxílio na união do óvulo com o espermatozóide, muitas vezes impossível por causa da infertilidade ou vasectomia e laqueadura. Assim, o processo de fertilização ocorre espontaneamente, sem interferência laboratorial, simulando as condições do útero da mulher.

Os tratamentos para Infertilidade dão somente um “empurrão” inicial à fertilização e desenvolvimento do embrião. Lembramos sempre que o embrião transferido não passa de um número limitado de células, não sendo um bebezinho, como muitas pessoas pensam.

Uma técnica mais atual de fertilização in vitro, chamada ICSI – sigla em inglês para Injeção Intracitoplasmática de Espermatozóides, é a introdução de um espermatozóide no óvulo usando-se um microscópio especial com sistema específico, o micromanipulador, no qual pode-se segurar o óvulo com uma agulha bem fina e com outra introduzir o espermatozóide. A vantagem desta técnica é que se obtém uma taxa de fertilização bastante superior à Fertilização in vitro Convencional, sendo necessário somente um espermatozóide para cada óvulo.

Uma das últimas tecnologias desenvolvidas em Reprodução Assistida é a ICSI Magnificada ou SUPER ICSI , no qual se faz uma avaliação morfológica do espermatozóide muito superior à ICSI Convencional, com um aumento superior a 6.300 vezes, o que possibilita a escolha de melhores espermatozóides, resultando em maiores taxas de gravidez. Essa Morfologia Magnificada é justamente responsável pela seleção do melhor espermatozóide, aproximando-se daquele que seria selecionado normalmente em uma gravidez sem tratamento.

Em todas essas técnicas, mesmo sendo obtidas através de anos de pesquisa, não são suficientes para garantir a gravidez em 100% das tentativas. São tratamentos utilizados para a formação do embrião, que não poderia ser formado sem os tratamentos. Mas, não é garantido o desenvolvimento e implantação desse embrião no útero. Dependemos de outros inúmeros fatores, que não controlamos, sendo naturais ao desenvolvimento e implantação tanto numa gravidez utilizando os tratamentos quanto à gravidez sem o uso da Fertilização in vitro.

Utilizamos de todas essas técnicas e de controles rigorosos para o desenvolvimento desses embriões, mas não somos os responsáveis pela gravidez. Muitas vezes nos deparamos com ótimos embriões que não resultam em gravidez e, em outras vezes, somente um embrião transferido pode ser responsável pela gravidez em uma tentativa.

Portanto, o que é natural é como esse embrião torna-se um bebê. Dependemos dessas técnicas para dar chance para que essa força natural (pode-se substituir por Deus) faça o embrião se tornar um bebê, o resultado tão esperado dessa magnífica fase que é a gravidez.

Tratamento de fertilidade: sub-rogação

 

• Who might benefit? Quem pode se beneficiar?
  
• How does it work? Como isso funciona?
  
• How long does it take? Quanto tempo demora?
  
• What's the success rate? Qual é a taxa de sucesso?
  
• What are the advantages? Quais são as vantagens?
  
• What are the disadvantages? Quais são as desvantagens?
  

Whether set up through an agency or privately negotiated, surrogacy (having another woman bear a child for you) is an emotionally intense and legally complex arrangement. 

Quer configurar através de uma agência ou negociados em privado, de sub-rogação (com outra mulher ter um filho para você) é um arranjo emocionalmente intensa e juridicamente complexo.  

The process can require a huge amount of time, money, and patience to succeed. 

O processo pode exigir uma quantidade enorme de tempo, dinheiro e paciência para ter sucesso.  

However, more and more couples are considering surrogacy as a way of having their family. No entanto, mais e mais casais estão considerando sub-rogação, como forma de ter a sua família.

Despite some well-publicised "disaster stories" in the press, surrogacy is an arrangement that can bring joy to all concerned - as long as all the medical, legal, financial and emotional aspects are thought through by all parties beforehand. 

Apesar de alguns bem divulgada "histórias de desastre" na imprensa, de sub-rogação é um acordo que pode trazer alegria a todos os interessados ​​- desde que todos os aspectos médicos, jurídicos, financeiros e emocionais são pensadas por todas as partes previamente.

Who might benefit? Quem pode se beneficiar?

Couples most often choose surrogacy when the woman is infertile and treatments have failed. Maior parte dos casais escolhem frequentemente sub-rogação, quando a mulher é infértil e tratamentos falharam.

There are several other reasons for choosing surrogacy. 

Há várias outras razões para a escolha de sub-rogação.  

The woman may be unable to carry a child herself because of abnormalities in her uterus; because she has had a hysterectomy, or because of a health condition that means it is dangerous for her to be pregnant or give birth. 

A mulher pode não ser capaz de transportar uma criança ela mesma por causa das anomalias no útero, porque ela teve uma histerectomia, ou devido a uma condição de saúde que significa que é perigoso para ela estar grávida ou dar à luz.

How does it work? Como isso funciona?

A surrogate mother typically conceives after being artificially inseminated by IUI with the man's sperm (the man is usually the biological father). 

A mãe de aluguel normalmente concebe após ser inseminada artificialmente por IIU com esperma do homem (o homem geralmente é o pai biológico).  

This is called "full surrogacy" because the surrogate's eggs and uterus have been used. 

Isso é chamado de "sub-rogação total", pois os ovos do substituto e do útero têm sido usados.

She then goes on to carry the baby to term. 

Ela então passa a carregar o bebê a termo.  

When the child is born, the surrogate mother gives the baby to the couple and terminates her parental rights. 

Quando a criança nasce, a mãe de aluguel dá o bebê para o casal e termina os seus direitos parentais.  

The father's partner can then apply to adopt the baby legally. 

O parceiro do pai, poderá então aplicar a adotar o bebê de forma legal.

More recently, sophisticated assisted conception treatments have made it possible for a surrogate to carry a baby that is completely the biological child of the infertile couple. 

Mais recentemente, sofisticados tratamentos de reprodução assistida tornou possível para um substituto para levar um bebê que é completamente o filho biológico do casal infértil.  

This is achieved by using an embryo conceived through in vitro fertilisation (IVF) or a similar method, and is known as partial, gestational, or host IVF surrogacy. 

Isto é conseguido através de um embrião concebido por fertilização in vitro (FIV) ou um método semelhante, e é conhecido como parcial, gestacional, host ou sub-rogação de FIV.  

It is also possible for a surrogate to carry a donated embryo to term. 

Também é possível que um substituto para transportar um embrião doado ao prazo.

Surrogate arrangements are usually set up through agencies, although private arrangements exist. 

arranjos substitutos são normalmente configurados através das agências, embora existam acordos privados.  

The couple is typically heavily involved in the pregnancy and the surrogate will remain a part of the baby's life after birth. 

O casal é geralmente bastante envolvidos na gravidez e do substituto continuará a ser uma parte da vida do bebê após o nascimento.  

In both situations, the infertile couple usually pays the surrogate mother's expenses along with additional legal and agency fees if a contract is involved. 

Em ambas as situações, o casal infértil geralmente paga as despesas da mãe de aluguel, juntamente com mais honorários advocatícios e se um contrato de agência está envolvida. Expenses can include travel, maternity clothes and loss of earnings. 

As despesas podem incluir viagens, roupa de maternidade e lucros cessantes.

Surrogacy is legal in the UK, with the main proviso that no fee can be paid to the surrogate. Sub-rogação é legal no Reino Unido, com a ressalva de que a principal sem taxa pode ser paga ao substituto.  

The only money that can be paid is to cover "reasonable expenses". 

O único dinheiro que pode ser pago para cobrir "despesas razoáveis".  

However, it is illegal to advertise for a surrogate or for a surrogate to advertise, and it is against the law for a clinic to find a surrogate for you. 

No entanto, é ilegal para anunciar um substituto ou uma substituta para fazer propaganda, e é contra a lei a uma clínica para encontrar um substituto para você.

Once the baby is born, the intended parents will need to establish their legal parentage as the baby will be registered as the child of the birth mother (the surrogate) whether she is genetically related to the child or not. 

Quando o bebê nasce, os pais serão destinados necessidade de estabelecer sua filiação jurídica que o bebê será registrado como o filho da mãe de nascimento (o substituto) se ela é geneticamente relacionado com a criança ou não.

The support organisation Childlessness Overcome Through Surrogacy (COTS) helps both would-be parents and potential surrogates to understand the implications of surrogacy before they enter into an arrangement. 

O suporte à organização esterilidade superada através Surrogacy (COTS) auxilia tanto pretensos pais e responsáveis ​​potencial para compreender as implicações da barriga de aluguel antes de entrarem em um acordo.

How long does it take? Quanto tempo demora?

Finding a healthy, willing surrogate that you know you can get along with, and feel that you can trust, can take months or even years. 

Encontrar um substituto saudável, querendo que você sabe que pode se conviver, e sentir que você pode confiar, pode levar meses ou mesmo anos.  

The Human Fertilisation & Embryology Authority (HEFA) recommend that you use a solicitor to help you come to an agreement with the surrogate (HFEA 2007) , and if you pursue surrogacy as a member of COTS then the process involves certain tests, checks and meetings with support workers before you can proceed (COTS 2005a) . 

A Fertilização Humana e Embriologia (Hefa) Recomendamos que você use um advogado para ajudá-lo a chegar a um acordo com o substituto (HFEA 2007), e se você procurar a sub-rogação como membro do COTS, em seguida, o processo envolve alguns ensaios, verificações e reuniões com trabalhadores de apoio antes de prosseguir (COTS 2005a).

Once an arrangement is made, the couple and the surrogate usually try IUI or IVF for about three or four months, although it can take longer. 

Uma vez que um acordo é feito, o casal eo substituto costumo tentar IIU ou FIV por cerca de três ou quatro meses, embora possa demorar mais tempo.

What's the success rate? Qual é a taxa de sucesso?

Attaching a numerical success rate to surrogacy is virtually impossible; too many factors go into the mix. 

Anexando uma taxa de sucesso numérico a sub-rogação é praticamente impossível, muitos fatores entram na mistura. 

If you can find a willing surrogate; if she gets pregnant and carries the baby to term (which depends on variables including sperm count and her ability to conceive, as well as the success of complicated procedures such as IUI and IVF ), you will have succeeded where many other couples attempting surrogacy have not. 

Se você puder encontrar um substituto dispostos, se ela fica grávida e leva o bebê a termo (que depende de variáveis, incluindo a contagem de espermatozóides e sua capacidade de conceber, bem como o sucesso dos procedimentos complicados como IUI e FIV ), você terá sucesso onde muitos outros casais tentativa de sub-rogação não tem.

Since the organisation was founded in 1988, COTS has been involved in over 500 surrogate births in the UK. 

Desde que a organização foi fundada em 1988, COTS esteve envolvido em mais de 500 nascimentos de aluguel no Reino Unido.  

They estimate that happy and successful conclusions are reached in 98 per cent of the arrangements they help to set up (COTS 2005b) . 

Eles estimam que feliz e bem sucedida conclusões são alcançadas em 98 por cento dos mecanismos que ajudam a configurar (COTS 2005b).

What are the advantages? Quais são as vantagens?

For a woman who can't conceive, surrogacy creates a chance for her and her partner to parent a child who is their genetic offspring at least partially (if they use the father's sperm and the surrogate's egg) or completely (if they ask the surrogate to carry an embryo created from the mother's egg and the father's sperm). 

Para uma mulher que não se pode conceber, de sub-rogação cria uma oportunidade para ela e seu companheiro para o pai de uma criança que é sua descendência genética, pelo menos parcialmente (se usar o esperma do pai e do óvulo da mãe de aluguel) ou completamente (se eles pedirem o substituto para transportar um embrião produzido a partir de óvulo da mãe e espermatozóides do pai).  

If they set up an open arrangement, the couple can be intimately involved in all the details of their baby's gestation and may be there for the birth of their baby. 

Se eles montaram um arranjo aberto, o casal pode estar intimamente envolvido em todos os detalhes de gestação do seu bebê e pode ser lá para o nascimento de seu bebê.

What are the disadvantages? Quais são as desvantagens?

In addition to the complications accompanying procedures, such as IUI and IVF , surrogacy is highly controversial and can be legally complex. 

Além das complicações que acompanham os procedimentos, tais como IUI e fertilização in vitro , barriga de aluguel é altamente controverso e pode ser juridicamente complexa.

Not all clinics support surrogacy so it may take longer to find the right clinic for you and you may have a longer journey to get the procedures needed. 

Nem todas as clínicas de apoio de sub-rogação por isso pode levar mais tempo para encontrar a clínica ideal para você e você pode ter uma longa jornada para obter os procedimentos necessários.  

You could use the COTS clinic list , along with the HFEA clinic finder to find the nearest clinic to you that could help. 

Você pode usar a lista clínica COTS , juntamente com o localizador de clínica HFEA para encontrar a clínica mais próxima de você que poderia ajudar.

Some surrogates face difficult emotional and psychological issues over letting the baby go. 

Alguns substitutos difícil enfrentar os problemas emocionais e psicológicos sobre deixar o bebê ir.  

The infertile couple not only experience the usual suspense and anxiety of waiting for a pregnancy to reach full-term safely but also worry about legal complications, the ethics of "buying" a child and the possibility that the surrogate will change her mind. 

O casal infértil não só a experiência habitual suspense e ansiedade da espera por uma gravidez para chegar a termo, com segurança, mas também preocupar-se sobre a complicações legais, a ética de "comprar" uma criança ea possibilidade de que o substituto vai mudar sua mente. 

(From a legal perspective, any agreement made with a surrogate mother is not recognised as a binding contract.) 

(De uma perspectiva legal, qualquer acordo feito com uma mãe de aluguel não é reconhecido como um contrato vinculativo).

In addition, the couple and the surrogate may have difficulty making mutual decisions about matters, such as antenatal tests and how to manage the pregnancy, labour and delivery. 

Além disso, o casal eo substituto pode ter dificuldade para tomar decisões em comum sobre questões, tais como exames pré-natais e como lidar com a gravidez, trabalho e entrega.

Most parents are open and honest with their child about the way they were brought into the world and experts consider this is much better for a child's emotional development than trying to keep it a secret. 

A maioria dos pais são honestos e abertos com seus filhos sobre a forma como eles foram trazidos para o mundo e os especialistas consideram que esta é muito melhor para o desenvolvimento emocional de uma criança do que tentar manter isso em segredo.

Organisations that offer sources of information and personal accounts about telling children how they were conceived include: ACeBabes and the Donor Conception Network . 

As organizações que oferecem fontes de informação e relatos pessoais sobre crianças contando como eles foram concebidos incluem: ACeBabes ea concepção da rede de doadores .

Rio já tem casal de gays interessado em filho por reprodução

O Rio já tem o primeiro casal de homens à espera para concretizar o sonho da paternidade por meio da reprodução assistida. O processo corre, em sigilo, no Conselho Regional de Medicina do Rio de Janeiro (Cremerj). Segundo as clínicas do Rio, após a resolução do Conselho Federal de Medicina (CFM) que regulamenta a prática, houve aumento de homossexuais procurando o serviço.
Norma do CFM, publicada em 6 de janeiro no Diário Oficial da União, autoriza casal de homens a recorrer à ’barriga de aluguel’ após aprovação do Conselho Regional de Medicina (CRM) - que avalia qualidade da clínica, estabilidade do relacionamento e legalidade do procedimento. O processo de validação dura, em média, uma semana e, se for negado, o casal pode recorrer ao CFM.
Segundo Valdemar Amaral, presidente da Sociedade Brasileira de Reprodução Humana e um dos médicos que elaborou a norma, óvulo desconhecido e útero familiar são práticas para evitar que a mulher exija a guarda da criança. Para ele, a medida é um avanço inédito que vai nortear o trabalho de médicos. "Muitos não sabiam o que fazer e negavam os pedidos dos gays. A sociedade mudou em relação a casos homoafetivos e não podemos negar esse direito", disse, acrescentando que, se não há parente mulher, o casal pode pedir recurso e tentar usar o útero de uma amiga ou conhecida.
Vivendo com o companheiro há 19 anos, o advogado Carlos Alexandre Lima, 48, quer um herdeiro. Há cinco anos, o casal tentou a fertilização artificial com uma amiga homossexual, mas, por um problema de saúde dela, o método não foi adiante. O sonho da paternidade, porém, permanece. Carlos considera a nova norma um avanço, mas questiona a necessidade de envolver um parente. Ele defende que há casais que não têm parente mulher ou sofrem preconceito em casa.
"Acho a adoção um processo lindo que deve ser estimulado, mas quero uma continuidade de mim, alguém com minha carga genética. A família fica completa com um filho", declara. Carlos será o doador do sêmen, e o casal ainda procura uma mulher que possa gerar a criança. Mas já começa a planejar e se preocupar com a educação do futuro filho. Apesar de não ter preferência pelo sexo do bebê, ele acredita que uma menina sofreria menos preconceito da sociedade. "Teria medo no dia em que meu filho ou filha ficasse doente. Sempre que fiquei doente era uma figura feminina que cuidava de mim", confessa.
No Natal do ano passado, o cantor Elton John e o companheiro, David Furnish, tornaram-se pais de um bebê gerado com a ajuda de uma barriga de aluguel. A criança do sexo masculino nasceu com 3,6 quilos e foi batizado com o nome de Zachary Jackson Sevon Furnish-John. Elton John e David Furnish não sabem qual dos dois é pai biológico do pequeno, pois ambos forneceram sêmen.
A nova família, com pais homossexuais, ganhou as telas de cinema e os tapetes vermelhos de Hollywood. O filme "Minhas Mães e Meu Pai", da diretora Lisa Cholodenko, conta a história do casal Jules (Julianne Moore) e Nic (Annette Bening) que recorreu à inseminação artificial de doador anônimo para ter os filhos Joni (Mia Wasikowaska) e Laser (Josh Hutcherson).
Na ficção, a pedido do irmão, a irmã mais velha decide procurar o doador do sêmen que gerou os dois. A descoberta de quem foi o doador muda o rumo de todos. Na vida real, no Rio, uma advogada de 37 e uma psiquiatra de 35, que pediram para não serem identificadas, também têm dois filhos concebidos por inseminação artificial.
Após processo judicial, elas conseguiram o direito de registrar as crianças, de 8 e 2 anos, com o nome das duas. A psiquiatra conta que escolheu o "perfil" dos doadores do sêmen ( é proibido conhecer a identidade). Um deles era químico e o outro, empresário. Uma das exigências era não ter doenças renais. ‘As pessoas pensam que por ser homossexual, os sonhos precisam ser abandonados. Foi tudo natural com a gente", diz a psiquiatra.
Além da inseminação artificial com doador anônimo, lésbicas podem doar o óvulo e recorrer à barriga de aluguel com parentes até segundo grau.
Com informações do Jornal "O Dia"